VÉRTIGO, MAREOS E INESTABILIDADES
¿ QUE ES EL VÉRTIGO? El vértigo es la percepción de una falsa sensación giratoria ,ya sea de uno mismo respecto al entorno o de éste con respecto a nosotros. Esta sensación ocurre casi exclusivamente por afectación del OÍDO INTERNO, el principal ÓRGANO DEL EQUILIBRIO.Varias son las patologías que pueden producir vértigo. La más frecuente es el desprendimiento de OTOCONIAS desde la mácula utricular (cavidad del oido interno) al interior de uno de los canales semiciruclares . Esta patología recibe el nombre de VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO. Otras patologías que pueden producir vértigo son la enfermedad de Méniere, una neuritis vestibular, una fístula laberíntica, otitis, coleostotomas o afectaciones vasculares.
¿ I LOS MAREOS? Es una sensación subjetiva de inestabilidad sin pérdida objetiva del equilibrio. Los pacientes lo describen como aturdimiento, debilidad, confusión, visión nublada, sensación de cabeza hueca o andar flotando. Las causas de los mareos son multifactoriales , pero normalmente es debido a episodios antiguos de vértigo, conflictos sensoriales, fármacos, alteraciones del sistema visual, fatiga, alteraciones vasculares, así como disfunciones o patología de la COLUMNA CERVICAL
¿ Y ENTONCES, LAS INESTABILITATS? Las inestabilidades o desequilibrios son la pérdidas objetivas de la estabilidad. Es la consecuencia de una alteración en la integración de los estímulos sensoriales y las respuestas motoras. Esto ocurre sobretodo durante la marcha. También son frecuentes en personas que han tenido vértigo pero son más frecuentes en alteraciones del sistema nervioso central.
- La sensación de equilibrio se codifica en el cerebro a través de 3 vías : El sistema vestibular (oído interno), la visión y el sistema muscoloesquelético. Por tanto, a la hora de saber ante que clínica nos encontramos será necesario explorar estos 3 sistemas. Una consecuencia típica de haber tenido algún episodio de vértigo alguna vez es sufrir de mareos e inestabilidades, ya que seguramente la funcionalidad del oído interno no es la adecuada y además se han producido malas adaptaciones en otras partes de cuerpo, generalmente la columna cervical.
DIAGNOSTICO : Para valorar correctamente ante que cuadro clínico nos encontramos será necesaria una exploración completa de la funcionalidad del sistema vestibular (oído interno), del sistema oculomotor y de la columna cervical.
- Para valorar el sistema vestibular utilizaremos un VIDEONISTAGMOSCOPIO, aparato que consiste en unas gafas con una videocámara que conectadas a un software, se valora el reflejo vestibulo-ocular. Con este aparato podremos averiguar que canal está afectado y por consiguiente, realizar el tratamiento más adecuado.
- La exploración del sistema oculomotor y de la columna cervical se realiza a través de unos tests específicos que los realiza nuestro personal especializado en este tipo de patologías.
TRATAMIENTO: una vez sabemos que canal está afectado procederemos a su tratamiento. El tratamiento del VPPB se realiza realizando una maniobra de liberación del canal afectado. Estas maniobras son bien conocidas y su ejecución es relativamente fácil de hacer.
- Si en cambio, la causa de su malestar es una alteración de la columna cervical o del sistema oculomotor, el tratamiento consistirá en la normalización de estas estructura a través de la FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA y EJERCICIOS ESPECÍFICOS.
REEDUCACIÓN VESTIBULAR : Como hemos dicho, una de las secuelas de haber tenido vértigos alguna vez en su vida sufrir de mareos e inestabilidades. Normalmente eso se debe una hipofunción del canal afectado y de su parte neural y neuronal. Con la reeduciación vestibular lo que haremos será tratar dicha hipofunción, así como otro tipo de alteraciones del sistema oculomotoror y de la columna cervical.
